健保給付項目-實驗室檢查篇2

◎B型肝炎抗原檢查


大約在懷孕28週~32週和第二次的梅毒檢查一起進行,看看媽媽是不是帶原者。如果媽媽本身有抗原,建議媽媽施打免疫球蛋白,中和這些病毒,而寶寶日後會再施打B型肝炎疫苗,讓身體產生抗體。


B型肝炎E抗原傳染性較大,通常都必須施打免疫球蛋白。B型肝炎S抗原就是表面抗原,則要看它的活性大小,雖然傳染率不大,但屬於高危險群,還是可以施打免疫球蛋白。準媽媽若是帶原者,並不會因為打了疫苗而改變,只能依靠定期追蹤以保健康。


◎德國麻疹抗體檢查


檢查準媽媽此時有無德國麻疹的抵抗力,是為了下一胎做準備。懷孕中感染德國麻疹,應立即就醫診斷,因為若是在懷孕20週前感染,胎兒有先天性德國麻疹症候群及畸形的機率較高,準媽媽可以考慮中止懷孕;若在懷孕20週感染,則應做詳細的超音波檢查;在懷孕22週時做胎兒臍帶血檢查,且做詳細超音波檢查。 如果已經有抗體,往後的3~5年就不用擔心被感染,如果沒有抗體,懷孕期間不能施打,但在生完這胎之後,就要施打德國麻疹疫苗。在孕期中除非感染了德國麻疹,不然此時沒有抗體並不要緊,但是生完之後還是要施打,避免以後有感染機會。


德國麻疹較難區分流行程度,因為都是出疹子,很難判斷是痲疹還是德國麻疹。通常出疹子的對象都是小孩,但是媽媽是照顧者,所以接觸機會增加,感染機率也提高,因此施打疫苗還是有必要性。

文/劉繼珩 採訪諮詢/亞東紀念醫院婦產部主治醫師周龍生



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