30 September 2010
生產方式大公開
「自然產好還是剖腹產好」一直是孕媽咪生產前考量的問題之一。
越來越多的證據顯示,自然產對產婦與寶寶好處多多,準媽咪臨盆前認識自然產和剖腹產、水中分娩的優劣,自然能夠作出最佳的決定。
究竟剖腹產後可以陰道生產(Vaginal birth after cesarean簡稱VBAC)嗎? 這個問題還在醫界爭論不休,主要是擔心剖腹產的縫合傷口,會在生產過程中破裂,導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例並不高,因此仍有許多醫生鼓勵孕婦應該嘗試VBAC。
自然產
對寶寶而言,經過陰道的自然生產,與剖腹產的最大差別,在於經過產道的擠壓,對於寶寶肺部的發展大不同。
自然產對寶寶的好處
文/韋麗文‧李藹芬 採訪諮詢/長庚醫院婦產部主治醫師江其鑫‧國立台北護理學院護理助產研究所所長高美玲 攝影/陳炳煌
剖腹產
剖腹產的施行方法,先劃開皮膚,打開筋膜層與肌肉,進入腹腔,打開腹腔後,在子宮下段做橫切口,將寶寶從切口中取出。
剖腹產的缺點
必須剖腹產的情況
◎胎兒因素
胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(小於1500公克)、臍帶脫出。
◎母親因素
子宮手術、心臟病、骨盆腔狹窄、產道阻塞(骨折、腫瘤等)。
◎母親及胎兒因素
產程遲滯、產前出血、多胞胎懷孕、嚴重子癇前症或子癇症、引產失敗。
自然產與剖腹產比一比
自然產
◎優點
產後恢復快、產後可立即進食、只有會陰部位傷口、併發症少。
◎缺點
產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰道鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂後遺症。
剖腹產
◎優點
時間較容易安排、無陣痛、陰道無鬆弛。
◎缺點
復原時間慢、留下疤痕、產後須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多。
文/韋麗文‧李藹芬 採訪諮詢/長庚醫院婦產部主治醫師江其鑫‧國立台北護理學院護理助產研究所所長高美玲 攝影/陳炳煌
水中分娩
國立台北護理學院護理助產研究所所長高美玲所長指出,產婦經評估後,無任何生產疾病或問題下,確定進入產程時,進入特別設計的水池中,選擇讓自己覺得舒服的姿勢生產。藉著池內的溫水,使產婦全身肌肉獲得放鬆,進而降低因子宮收縮所帶來的疼痛感。
水中分娩的好處
吸引產婦會選擇水中分娩的原因,莫過於是:
水中分娩適合的條件
為降低併發症的發生,高美玲建議,想要考慮水中生產者,必須符合以下條件:
文/韋麗文‧李藹芬 採訪諮詢/長庚醫院婦產部主治醫師江其鑫‧國立台北護理學院護理助產研究所所長高美玲 攝影/陳炳煌