健保給付項目-身體檢查篇 - Page 3

◎B型肝炎抗原檢查

大約在懷孕28週～32週和第二次的梅毒檢查一起進行，看看媽媽是不是帶原者。如果媽媽本身有抗原，建議媽媽施打免疫球蛋白，中和這些病毒，而寶寶日後會再施打B型肝炎疫苗，讓身體產生抗體。

B型肝炎E抗原傳染性較大，通常都必須施打免疫球蛋白。B型肝炎S抗原就是表面抗原，則要看它的活性大小，雖然傳染率不大，但屬於高危險群，還是可以施打免疫球蛋白。準媽媽若是帶原者，並不會因為打了疫苗而改變，只能依靠定期追蹤以保健康。

◎德國麻疹抗體檢查

檢查準媽媽此時有無德國麻疹的抵抗力，是為了下一胎做準備。懷孕中感染德國麻疹，應立即就醫診斷，因為若是在懷孕20週前感染，胎兒有先天性德國麻疹症候群及畸形的機率較高，準媽媽可以考慮中止懷孕；若在懷孕20週感染，則應做詳細的超音波檢查；在懷孕22週時做胎兒臍帶血檢查，且做詳細超音波檢查。 如果已經有抗體，往後的3～5年就不用擔心被感染，如果沒有抗體，懷孕期間不能施打，但在生完這胎之後，就要施打德國麻疹疫苗。在孕期中除非感染了德國麻疹，不然此時沒有抗體並不要緊，但是生完之後還是要施打，避免以後有感染機會。

德國麻疹較難區分流行程度，因為都是出疹子，很難判斷是痲疹還是德國麻疹。通常出疹子的對象都是小孩，但是媽媽是照顧者，所以接觸機會增加，感染機率也提高，因此施打疫苗還是有必要性。